咳不停又治不好，或跟你正在吃的药有关

天气一变化，家里的老人就容易咳个不停。引发咳嗽的因素很多，既有疾病因素，也有过敏和其他物理刺激的因素，此外，还有一种比较容易忽视的因素，即某些药物导致的药源性咳嗽，需要引起重视。

吃了药反而咳嗽

60岁的张老伯喉咙干痒、咳嗽已经一年多了，他反反复复到过多家医院就诊，也吃了很多药，但就是一直不见好转。这次，张老伯来到省二医院就医，接诊医生详细地咨询了他的病史后，发现了导致他咳嗽的真正原因——药源性咳嗽。原来，张老伯患有原发性高血压，一直在服用贝那普利，医生这才怀疑患者是吃了药才导致的“药源性咳嗽”。张老伯把原来的药停了，换用了医生推荐的其他种类的降压药，咳嗽果然慢慢痊愈了。

不同药物引起的咳嗽也不同

不同的药物引起的咳嗽也不相同，如ACEI类降压药引起的咳嗽常为干咳、刺激性咳嗽，可能会出现在用药后1天，多见于用药后一周。此时，最佳方法是停药，或换用其他不会引起咳嗽的药物替代，通常，停药后患者的咳嗽症状会消失。然而博来霉素引起的咳嗽，即使停药数周、数月甚至数年后，仍会存在干咳，伴有呼吸困难等。针对这种情况，需咨询医生，通过口服药物来改善咳嗽症状。另外，若病情不允许停药，可考虑药物减量，或口服抗组胺药物、糖皮质激素等来改善咳嗽症状。总之，定期复查肺部影响，排除药物引起的肺损伤，及时停药或换药，是治疗药源性咳嗽的关键步骤。

药物致咳嗽分三种情况

临床上常遇到患者服用ACEI类降压药引起的药源性咳嗽，常见的药物如贝那普利。 福建省第二人民医院药学部副主任药师严锦贤解释：“由于服用某种药物而出现的咳嗽，其实是属于药物不良反应的一种。”

产生原因：

① 由于吃进去的药物或者它的代谢产物，大多都聚集在了肺组织里，使得浓度很高，导致肺部“中毒”；

② 由于药物在肺部产生了急慢性过敏反应；

③ 吃了药物引起了肺部发炎。

严锦贤提示，常见的可引起咳嗽的药物通常是降压药，如卡托普利、贝那普利、福辛普利等ACEI类降压药，抗心律失常药，化疗药物，抗菌药物等等，在老年人中有较高的发病率。

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福建卫生报记者：谢月

编辑：千鱼

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